Biến chứng xảy ra khi phẫu thuật khớp gối

Hiện nay những người mắc bệnh về viêm, đau khớp gối ngày càng nhiều, nguyên nhân làm hư hại khớp gối có thể do: tuổi tác, viêm khớp, chấn thương…. Việc điều trị bệnh về khớp gối không có tiến triển và ảnh hưởng lớn tới quá trình vận động của bệnh nhân. Nếu như tình trạng này kéo dài bệnh nhân sẽ được chỉ định điều trị bệnh bằng quá trình phẫu thuật khớp gối. Tuy nhiên, tất cả các can thiệp phẫu thuật gối đều có nguy cơ biến chứng. Thậm chí cả những biến chứng không phải là đặc trưng cho loại phẫu thuật này: biến chứng gây mê, biến chứng do tuổi già, và biến chứng do các bệnh phối hợp… Cần phải làm khám nghiệm tổng thể trước mổ để biết và đánh giá các nguy cơ, nhằm hạn chế nhiều nhất khả năng xấu có thể xảy ra. một số biến chứng có thể xảy ra khi phẫu thuật khớp gối như sau:

Biến chứng trong khi phẫu thuật thường có rất ít, một số thường gặp như:  thương tổn động mạch ở chi dưới hay thần kinh với những trường hợp khó. Cũng có thể gẫy xương đùi, xương chày, hay bong chỗ bám của hệ thống gân duỗi hay đứt gân cơ tứ đầu,…

 Nhiễm trùng là nguy cơ của tất cả các phẫu thuật. Ở gối biến chứng nhiễm trùng càng nặng hơn, nhưng cũng nhấn mạnh rằng biến chứng này rất hiếm gặp. Theo dõi để phát hiện sớm nhiễm trùng. Sau phẫu thuật vài tuần đầu, thấy xuất hiện dấu hiệu đau, sốt , gối sưng to, chảy dịch ở vết mổ,… Cần phải cấy vi khuẩn và làm kháng sinh đồ để điều trị kháng sinh cho phù hợp, không phải chỉ có thế là khỏi bệnh, cần phải theo dõi diễn biến nhiễm trùng, thực tế phải mở lại gối để rửa sạch. Với biện pháp điều trị tích cực như trên thông thường sẽ khỏi được nhiễm trùng.

– Biến chứng trên da. Sẹo mổ đau, hoặc có những vùng mất cảm giác, ngược lại có những vùng tăng cảm giác đau do xuất hiện u thần kinh… Chúng tôi c̣n thấy có cả những trường hợp hoại tử hay loét ở trên da.

– Máu tụ trong gối. Mọi can thiệp đều có thể gây chảy máu, đặc biệt thuận lợi ở người bệnh dùng thuốc chống đông. Máu tụ thường biểu hiện bằng vết bầm tím, sau đó chuyển sang xanh lá cây ,vàng,… mất đi sau một vài tuần. Đôi khi lượng máu tích tụ lại trong khớp tăng lên tạo thành máu tụ  làm cho khớp gối sưng to, đau. Cần phải mổ lại để rửa sạch và lấy hết máu tụ.

– Tắc mạch : Là hình thành các cục máu đông ở trong tĩnh mạch, nó có thể giải quyết được bằng điều trị chống đông dự pḥng. Biến chứng này có thể đưa lại những nguy cơ rất nặng: nhồi máu phổi.

– Nhiễm trùng. Nhiễm trùng là nguy cơ chung của phẫu thuật. Nhưng với phẫu thuật khớp gối lại hiếm gặp, tuy nhiên nếu có th́ường rất nặng. Theo dơi trong những tuần đầu sau phẫu thuật, xuất hiện dấu hiệu: đau, sốt, gối sưng to, chảy dịch ở vết mổ…. Cần phải cấy vi khuẩn và làm kháng sinh đồ để biết rơ là loại vi khuẩn ǵ, và điều trị kháng sinh cho phù hợp. Mở lại gối để rửa sạch là rất cần thiết. Với cách này thông thường có thể chữa khỏi nhiễm trùng khớp gối.

– Cứng gối Đây là nguy cơ của tất cả các cách chữa đau khớp gối bằng sự can thiệp, phẫu thuật. Cứng gối là do sự xơ dính ở trong khớp. Cần phải cho khớp gối vận động cưỡng bức dưới gây mê toàn thân, nếu muộn hơn th́ phải mổ để giải phóng các dây chằng. Luyện tập sau mổ có vai tṛ quan trọng trong việc pḥng chống biến chứng này.