Hỏi về bệnh vôi hóa cột sống

Tôi đã đau lưng cách nay gần 3 năm. Khi đi khám tại Bệnh viện Hoà Hảo, bác sĩ bảo tôi bị vôi hoá cột sống (L3,L4,L5). Hiện nay tôi chỉ tập luyện (đi bộ và bơi) nhưng bệnh vẫn không thấy bệnh thuyên giảm. Xin bác sĩ cho tôi biết cách chữa trị?

 (Nguyễn Mạnh Phước – Tp. Hồ Chí Minh).

Trả lời:

Từ vôi hóa cột sống được dùng như là từ thoái hóa cột sống hay cột sống có gai, để chỉ sự lắng tụ canxi trên các dây chằng bám vào thân đốt sống hay các mấu gai, mấu ngang của cột sống.

Đây là quá trình tự nhiên lão hóa theo thời gian, có thể kèm theo các yếu tố thúc đẩy như quá trình viêm do viêm nhiễm trùng, viêm do các yếu tố khác như bệnh tự miễn hay viêm do các cơ và dây chằng vùng cột sống bị quá tải do làm việc nặng hay do sai tư thế.

Nguyên nhân gây bệnh có thể là do yếu tố di truyền, ăn uống kém dinh dưỡng không đủ lượng canxi và các vitamin cho cơ thể, có lối sống không lành mạnh dáng điệu đứng ngồi xấu, chấn thương liên tục (do thể thao, tai nạn xe cộ) là những rủi ro đưa tới sự thoái hóa xương khớp và tạo gai nhanh hơn. Bệnh cũng có thể xuất hiện ở những người làm nghề khuân vác nặng, người quá kí tăng áp lực lên xương khớp, người có dáng đi đứng không ngay ngắn khiến cột sống xiêu vẹo.

Chúng tôi không rõ từ không giảm của anh dùng là như thế nào. Uống thuốc không có tác dụng? Uống thuốc thì giảm đau nhưng ngưng thuốc thì bị đau lại? Cơn đau lưng có kèm theo các triệu chứng khác như đau vùng thắt lưng lan xuống hai chân, có kèm theo tê hay không? Khi anh đi bộ có cảm giác đau vùng bắp chân và phải ngồi nghỉ mới bớt hay không? Sau khi đi bơi về có đỡ đau lưng không? Đi bộ có làm tăng cơn đau không?

Đau lưng có thể chỉ đơn thuần là do các tổn thương cơ và dây chằng vùng cột sống hay có thể là do bệnh lý của đĩa đệm, hay nặng hơn có thể là do sự chèn ép các rễ thần kinh do tình trạng thoái hóa và thoát vị đĩa đệm làm hẹp các lỗ chui ra của dây thần kinh…

Anh đang tập đi bộ và bơi là tốt rồi, nên duy trì chế độ này. Điều trị cơn đau lưng là sự phối hợp của nhiều chuyên khoa như chỉnh hình, vật lý trị liệu, khoa giảm đau và với những cơn đau mãn tính kéo dài quá lâu như anh đôi khi cần được tư vấn về tâm lý.

Phương pháp nội khoa tức là uống thuốc và phối hợp với các chuyên khoa như trên luôn là phương pháp được chọn lựa đầu tiên. Tuy nhiên để có một phương pháp điều trị bệnh viêm khớp chính xác thì phải có chẩn đoán chính xác.

Bạn cũng không nên tự ý mình mua thuốc để điều trị mà cần có những sự chỉ dẫn của bác sĩ. Nếu trong quá trình sử dụng thuốc có vấn đề gì cũng cần tới bác sĩ chuyên khoa để hỏi và được hướng dẫn để xử lý, cũng không nên tự ý xử lý sẽ gây nên những hậu quả đáng tiếc xảy ra.

Điều này thì rất tiếc là chúng tôi không thể chẩn đoán bệnh chính xác qua thư được mà cần phải khám bệnh nhân, kèm theo các phương tiện chẩn đoán cận lâm sàng như điện cơ, MRI… Anh có thể đi khám tại các bệnh viện có chuyên khoa chấn thương chỉnh hình, nội thần kinh hay ngoại thần kinh ở gần nơi anh sống để có chẩn đoán chính xác và phương pháp điều trị tối ưu.

Bệnh có khỏi được hay không còn tùy thuộc vào nhiều yếu tố, ngay cả những yếu tố như chế độ dinh dưỡng, chế độ luyện tập. Những yếu tố này hỗ trợ qua lại lẫn nhau hỗ trợ bạn trong quá trình điều trị, ngoài ra, nếu các bác sĩ có khuyên anh nên sử dụng thuốc để hỗ trợ thì việc sử dụng thuốc theo đơn của bác sĩ cũng là điều cần thiết.